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Dores nas costas o que pode ser?

A maioria das pessoas que têm problemas nas costas sente dores de vários tipos. É bastante comum em adultos, mas muitas vezes as dores já começam na adolescência. Quase todas as pessoas já sentiu ou vai sentir dores nas costas. A maioria das pessoas já ficou ou vai ficar com problemas de movimento por causa das dores. Felizmente, a maioria das dores nas costas melhora espontaneamente. Cerca de 70% das pessoas curam-se em até duas semanas; 20% melhoram em dois meses. Só alguns poucos indivíduos ficam com problemas crônicos nas costas. E menor ainda é o índice de quem tem alguma doença perigosa, tumor ou câncer na coluna. Normalmente, a dor não é perigosa. Mas, é claro, é sempre melhor verificar com um médico especializado. Visto que muitas das pessoas que sofrem de dores nas costas têm idade para trabalhar, problema nas costas é uma das causas mais comuns de ausência no trabalho e aposentadoria precoce. Os gastos da sociedade com dores nas costas são enormes. Às vezes, com boas dicas caseiras e tratamentos leves, podemos diminuir muito estes gastos e melhorar a qualidade de vida das pessoas. As causas mais comuns de dores nas costas são:

Cansaço nas costas

Significa que a pessoa sente fraqueza e cansaço na musculatura, com poucos ou nenhum problema detectável nos exames. A fraqueza pode piorar, sem ferimentos, acidentes ou pancadas. Normalmente, a causa é a falta de treino ou recursos de condicionamento físico, o que faz com que o músculo não renove o oxigênio suficientemente bem, levando aos processos químicos (errados) dentro da musculatura. O mais famoso é o acido láctico. Por causa destes processos químicos, o corpo responde com dores, que são um aviso à pessoa para diminuir o ritmo ou mudar de atividade.

Causa:

  • Trabalhos ou posições monГіtonas.
  • Situação de trabalho, nГЈo gostar do que estГЎ fazendo, falta de motivação.
  • Inatividade e falta de condicionamento fГ­sico, que levam Г musculatura fraca e postura ruim. A musculatura fraca tem que trabalhar acima da sua capacidade e, por isso, produz acido lГЎctico e outros resГ­duos.
  • Falta de ergonomia no lugar de trabalho ou falta de conhecimento ergonГґmico.

Sintomas:

  • Dores nas costas constantes, sem irradiação.
  • CansaГ§o quando tem que levantar algo pesado ou em posturas estГЎticas forГ§adas.
  • Inflexibilidade de manhГЈ quando acorda.
  • Dores mais fortes depois de uma caminhada ou trabalho mais pesado.

O melhor jeito de se livrar de cansaço nas costas é evitar trabalhos monótonos e posturas forçadas. Caminhadas leves diárias e outras atividades físicas também ajudam, começando sempre mais leve e aumentando a atividade, sem deixar doer ou piorar a dor. Alongamento, aulas de yoga, pilates ou fisioterapia podem fazer muito bem. Massagem costuma aliviar ou tirar as dores, limpando as musculaturas das toxinas e fornecendo novo oxigênio e nutrientes. Também é importante melhorar a ergonomia no trabalho ou nas atividades que está fazendo.

Lombalgia Agudo

Um reflexo ou reação de defesa de um ferimento nas costas, o lombalgia agudo é popularmente chamado de travar as costas. Na maioria das vezes, acontece porque a pessoa não levou a sério as dores anteriores que teve nas costas. É mais ou menos assim: a musculatura nas costas está cansada e dolorida por causa de sobrecarga, mas a pessoa não respeita as dores e continua. Até que chega um momento em que as costas não agüentam mais e travam, como defesa da coluna vertebral e para a pessoa parar de fazer força. Lombalgia não é um diagnóstico, mas um sintoma que aparece como dores fortes na região lombar. Quando a dor surge, inicia-se uma cãibra muscular na região e a pessoa não conseguem ficar em pé. Após um tempo, começa melhorar. Às vezes a dor desce para as nádegas, outras vezes até a coxa. Normalmente, esta dor, acaba sozinha depois de quatro ou cinco dias com descanso ativo. Caso contrário, é preciso procurar um médico. A Lombalgia é dividida em: forma aguda, subaguda e crônica. A aguda é repentina e com muita dor, que impossibilita o movimento temporariamente. A subaguda é mais sorrateira, aumenta lentamente e a dor e menor. A crônica dá dores constantes com duração de até dois meses.

Causa:

  • Rompimentos completos ou parciais de mГєsculo ou tendГЈo.
  • Efeitos de mudanГ§as degenerativas nos discos ou articulações das costas.
  • Estruturas presas nas articulações das costas.
  • A articulação sacro-ilГ­aca estГЎ presa.
  • Trigger points ativos (pontos de gatilho).
  • MГєsculos provГЎveis de ter cГЈibra: Eretor da espinha, Quadrado do lombo, Iliopsoas e os OblГ­quos do abdГґme.
  • HГ©rnia de disco.

Sintomas:

  • Na maioria das vezes, um espasmo muscular forte com fortes dores mesmo quando se movimento pouco.
  • Dores constantes por causa da isquemia no mГєsculo que estГЎ com cГЈibra.
  • Postura torta, a cГЈibra impossibilita a pessoa de ficar reta. ImpossГ­vel fazer as tarefas do dia a dia.

Para tratar a lombalgia a pessoa precisa descansar no início. O melhor jeito é a posição de psoas, que quer dizer, deitar de costas, com as pernas apoiadas, de forma que o quadril e as pernas formem um ângulo de 90 graus. Deitar no chão com as pernas numa cadeira funciona muito bem. Descanso ativo é importante para estimular a circulação na musculatura. Você pode mexer as pernas levemente para frente e para trás e para os lados, o que vai dar um movimento pequeno na coluna. É importante que a pessoa não fique deitada vários dias na cama, porque assim a tendência é piorar os sintomas. Alongamentos leves podem ajudar a aliviar as dores. Quando as dores são muito fortes, a pessoa pode tomar relaxantes musculares, mas é importante consultar o médico primeiro. A massagem pode ser feita, mas é melhor esperar pelo menos dois dias ou depois que o médico autorizar o tratamento. Inclusive, é difícil acomodar a pessoa na maca para uma massagem no primeiro dia de lumbago agudo. Muitos pacientes ficam com muito medo quando acontece a crise, o que piora ainda mais os sintomas. Acalmar a pessoa e acomodar numa posição onde não sente tanta dor já é um ótimo tratamento.

Lombalgia CrГґnica

A maioria das pessoas com lumbago crônico melhora sozinha mesmo sem tratamento. Em cerca de 10% dos casos os problemas são mais difíceis de tratar. Nos casos em que o problema não melhora, é preciso buscar causas com ajuda médica especializada. Pode ser um tumor ou inflamação forte. É difícil diagnosticar dores nas costas e as causas do problema são, na maioria das vezes, vagas e difíceis de descrever. A dor é uma experiência psicológica impossível de medir. Uma pessoa pode ser mais sensível a dores do que outra, dependendo de como o cérebro interpreta o que está acontecendo no corpo. Na maioria das vezes, o terapeuta faz uma avaliação dos comportamentos e do histórico do cliente. Outros fatores importantes são diferenças culturais e sociais, problemas psíquicos, etc. É claro que, muitas vezes na medicina, com testes avançados, é possível verificar um problema visível como hérnia de disco ou desvio na coluna. Mas na maioria das vezes as dores existem mesmo que nada conste nos exames. Profilaxia, fisioterapia e acompanhamento médico são importantes para a pessoa com lumbago crônico poder voltar às atividades normais e cuidar de si mesma no dia a dia. Quanto mais tempo a pessoa fica na inatividade, mais difícil será curar as dores e fazer a pessoa voltar às atividades. Para tratar o lumbago crônico é importante lembrar-se da ergonomia das tarefas executadas, e talvez seja necessário investir em novo e melhor equipamento. Fazer exercícios para fortalecer a musculatura nas costas também é importante, mas de preferência com o acompanhamento de um especialista para ter certeza de que a atividade faz bem, treino errado pode piorar os problemas. Os aspectos psicológicos de motivação e inspiração também devem ser levados em conta, é fácil a pessoa desistir. A massagem pode ser muito boa para desfazer cãibras e aumentar a circulação sanguínea na área afetada.

Lombalgia Ischias

O nervo Ischiadicus, conhecido como nervo ciГЎtico, irradia dores para as nГЎdegas ou para as pernas.

Causa:

  • HГ©rnia de disco que nГЈo foi tratada ou primeiros sintomas de uma hГ©rnia em formação.
  • MudanГ§as degenerativas na coluna vertebral, como osteГіfitos (bico de papagaio) ou estenose (estreitamentos anormais).
  • Tumores, sangramentos, inflamações.
  • Musculatura glГєtea inflexГ­vel e curta, com trigger points (pontos de gatilho) ativos.
  • Desvios no quadril.

Sintomas:

  • Dores na lombar com irradiações para as nГЎdegas, coxas, pernas ou pГ©. As irradiações podem ser numa perna ou nas duas.

Problemas com o nervo ciático devem ser diagnosticados por um médico para o paciente ter certeza de que não é nada grave. A massagem nas nádegas e, principalmente, no músculo piriforme pode aliviar as dores dependendo da causa delas. Se a origem da dor é uma hérnia de disco, não adianta tratar com massagem. Mas se a musculatura estiver pinçando o nervo, aí a massagem pode aliviar as dores.

HГ©rnia de disco

HГ©rnia de disco Г© um rompimento total ou parcial do anel fibroso que leva ao vazamento do nГєcleo pulposo, podendo gerar um calo que pressiona a medula espinhal ou as raГ­zes dos nervos. HГ©rnia de disco Г© mais comum na lombar por causa do maior peso em cima dos discos.

Causa:

  • O disco intervertebral Г© a maior estrutura vascular do corpo (nГЈo recebe sangue diretamente). Por isso, Г© exposto a sofrer enfraquecimento, pode ressecar e romper. Ele tambГ©m Г© uma das estruturas do corpo que tГЄm mudanГ§as degenerativas cedo, jГЎ podendo comeГ§ar a se formar na adolescГЄncia.
  • Posturas forГ§adas, trabalhos monГіtonos ou levantar pesos erroneamente, torções violentas, acidentes ou trabalhos pesados executados de forma errada.
  • Na maioria das vezes Г© um tipo de flexГЈo/rotação no lombar que desencadeia a hГ©rnia de disco.

Sintomas:

  • Dependendo de como e onde o disco se rompe, os sintomas sГЈo diferentes.
  • Dores que irradiam ou perdas neurolГіgicas como sensibilidade, motora ou reflexos.
  • Restrições motoras, por causa das dores.
  • ГЂs vezes com paralisia e dificuldades de urinar.
  • Dores centrais nas costas quando tosse, espirra ou faz forГ§a abdominal (por exemplo, quando faz cocГґ).
  • Dores quando faz os testes LasГЁgues ou Valsalva (levantando a perna, o que estica os nervos lombares).

É sempre bom verificar com o médico se a massagem pode ajudar. Treinos, atividades, ou tratamentos errados podem piorar o problema. Existem centenas de variações de hérnias, algumas são leves, outras mais fortes. A dor pode aparecer diferentemente em cada pessoa, dependendo do grau e de onde a hérnia está pinçando o nervo. Simplificando, as sintomatologias e irradiações são as seguintes:

HГ©rnia de disco no L3 e L4

  • Dores anteriormente nas coxas, menor sensibilidade anteriormente na coxa e na perna.
  • Fraqueza no mГєsculo quadrГ­ceps femoris e reflexo patelar enfraquecido.

HГ©rnia de disco no L4 e L5

  • Dores e menor sensibilidade lateralmente na coxa e dores e menor sensibilidade lateralmente e anteriormente na perna e no dorso do pГ©.
  • Paralisia nos extensores dos dedos e na musculatura fibularis longus e fibularis brevis.

HГ©rnia de disco no L5 e S1

  • Menor sensibilidade posteriormente e lateralmente na perna e na lateral do pГ©.
  • Paralisia no mГєsculo TrГ­ceps Surae e nos flexores do pГ©.
  • Falha no reflexo do tendГЈo do calcГўneo.

HГ©rnia de disco no S2 e S4

  • Estes nervos fornecem contato com a pele medialmente na coxa em volta do Гўnus.
  • Falha nos reflexos do Гўnus.

Para tratar com massagem pessoas que tenham hérnia de disco, elas precisam ser avaliadas e autorizadas por um médico especialista. Quando as dores impossibilitam atividades necessárias para viver como dormir, andar ou fizer xixi é feita uma cirurgia. Quando os sintomas são mais leves, os médicos costumam prescrever descanso e remédios analgésicos. A massagem pode, dependendo da hérnia de disco, ajudar como complemento, diminuindo a dor e melhorando o bem estar. Muitas pessoas têm hérnia de disco, mas não sabem porque o problema não incomoda. Mas como a hérnia de disco diminui a qualidade de vida e impossibilita atividades necessárias, qualquer melhora é bem vinda. Estes pacientes procuram de tudo para melhorar as dores: acupuntura, medicamentos, exercícios, atendimentos espirituais, massagem, pilates etc. A massagem pode aliviar. Mas sempre é importante começar com muito cuidado e de forma bem leve para avaliar o resultado.

  • Sempre Г© bom ter uma autorização mГ©dica para receber massagem.
  • Sempre Г© bom procurar um mГ©dico especialista para tratar dores nas costas.
  • Se tiver interesse em agendar uma sessГЈo de massagem para dores nas costas, clique aqui

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Causas da dor no lado direito das costas

celia vitoria de lima

Estou com dor do lado direito das costas e apareceu um inchaco parecendo uma banana na altura do pulmao. Eu nao estou no Brasil e isto esta me preocupando, a unica coisa que sinto e uma dor que me incomoda qundo movimento os bracos, princioalmente o direito equando vou sentar em algo mole. A dor passa para frente e como quebrei uma costela a 3 anos estava atribuindo a isso pois doi para respirar o que vim a sentir depois da viagem para ca Devo voltar para o Brasil?

eu tinha uma dor na lateral das costas e era porque eu me alimentava pouco eu almoçava um dia e outro dia nao comia nada ai dava dor nas laterais da minha costas. resolvi isso mi alimentando mais. depois tive dor na lateral da costas porque tava com vontade de defecar e e segurei demorei pra ir defecar ai da dor na lateral das costa. depois que defeca a dor passa. e tive mais outro sitoma diferente de dor na lateral das costas ai fui defecar pra ver se passava e nao resolveu. ai fui mi alimentar e nao resolveu. passei alguns dias com essa dor e fui no medico e la a medica falo que a dor na lateral das costas podia ser pedra nos rins ai eu pesquisei na internet e no youtube tem varias maneiras que eles ensina com alimentos naturais pra resolver o problema de pedra nos rins ai eu tomei uma das coisas natural que eles ensinaram e a dor parou

Tenho uns 8 meses dores no lado direito. NГЈo durmo a noite devido a dor nas costas e ao mesmo tempo sua o lado. Fiz raio x, ressonГўncia, colonoscopia, endoscopia, exames de sangue e nГЈo acusou nada. Perdi 20 k, os mГ©dicos nГЈo descobriu. Continuo sentindo dores forte. Preciso respostas.

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What is Cialis (tadalafil)?

Cialis (tadalafil) relaxes muscles and increases blood flow to particular areas of the body.
Cialis (tadalafil) is used to treat erectile dysfunction (impotence).
Cialis (tadalafil) may also be used for purposes other than those listed in this medication guide.

What should I discuss with my doctor before taking Cialis (tadalafil)?

Do not take Cialis (tadalafil) if you are also using a nitrate drug for chest pain or heart problems. This includes nitroglycerin (Nitrostat, Nitrolingual, Nitro-Dur, Nitro-Bid, and others), isosorbide dinitrate (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate), and isosorbide mononitrate (Imdur, ISMO, Monoket). Nitrates are also found in some recreational drugs such as amyl nitrate or nitrite («poppers»). Taking tadalafil with a nitrate medicine can cause a serious decrease in blood pressure, leading to fainting, stroke, or heart attack.

A small number of patients have had a sudden loss of eyesight after taking tadalafil. This type of vision loss is caused by decreased blood flow to the optic nerve of the eye. It is not clear whether tadalafil is the actual cause of such vision loss. Sudden vision loss with tadalafil use has occurred most often in people with heart disease, diabetes, high blood pressure, high cholesterol, or certain pre-existing eye problems, and in those who smoke or are over 50 years old.

Before taking Cialis (tadalafil), tell your doctor if you have:
heart disease or heart rhythm problems;
a recent history of heart attack (within the past 90 days);
a recent history of stroke or congestive heart failure (within the past 6 months);
angina (chest pain);
high or low blood pressure;
liver disease;
kidney disease (or if you are on dialysis);
a blood cell disorder such as sickle cell anemia, multiple myeloma, or leukemia;
a bleeding disorder such as hemophilia;
a stomach ulcer;
retinitis pigmentosa (an inherited condition of the eye);
a physical deformity of the penis (such as Peyronie’s disease); or
if you have been told you should not have sexual intercourse for health reasons.

If you have any of these conditions, you may not be able to use tadalafil or you may need a dosage adjustment or special tests during treatment.

FDA pregnancy category B: Although tadalafil is not for use in women, this medication is not expected to be harmful to an unborn baby. Do not use tadalafil without telling your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant during treatment.
Although Cialis (tadalafil) is not for use in women, it is not known if tadalafil passes into breast milk or if it could harm a nursing baby. Do not use this medication without telling your doctor if you are breast-feeding a baby.
You may need a lower dose of this medication if you are older than 65. Follow your doctor’s instructions.

How should I take Cialis (tadalafil)?

Take each dose with a full glass of water.
Avoid taking High-fat food before taking Viagra as it may cause the medicine to take more time to start working.
Tadalafil is usually taken only when needed, 30 — 60 minutes before sexual activity. The medication can help achieve an erection when sexual stimulation occurs. An erection will not occur just by taking a pill.
Do not take tadalafil more than once a day. Allow 24 hours to pass between doses.
Store this medication at room temperature away from moisture and heat.

What happens if I miss a dose?

Since tadalafil is used as needed, you are not likely to be on a dosing schedule.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention if you think you have used too much of this medicine.
Symptoms of a tadalafil overdose may include chest pain, nausea, irregular heartbeat, and feeling light-headed or fainting.

What should I avoid while taking tadalafil?

Avoid drinking alcohol, which can increase some of the side effects of tadalafil.
Grapefruit and grapefruit juice may interact with tadalafil. Discuss the use of grapefruit products with your doctor. Do not increase or decrease the amount of grapefruit products in your diet without first talking to your doctor.
Do not use any other drug to treat impotence, such as alprostadil (Caverject, Muse, Edex) or yohimbine (Yocon, Yodoxin, others), unless your doctor tells you to.

What are the possible side effects of tadalafil?

If you become dizzy or nauseated, or have pain, numbness, or tingling in your chest, arms, neck, or jaw during sexual activity, stop and call your doctor right away. You could be having a serious side effect of tadalafil.
Stop using tadalafil and get emergency medical help if you have sudden vision loss.
Get emergency medical help if you have any of these signs of an allergic reaction: hives; difficulty breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.
Stop using tadalafil and call your doctor at once if you have any of these serious side effects:
chest pain or heavy feeling, pain spreading to the arm or shoulder, nausea, sweating, general ill feeling;
irregular heartbeat;
swelling in your hands, ankles, or feet;
shortness of breath;
vision changes;
feeling light-headed, fainting; or
penis erection that is painful or lasts 4 hours or longer.
Continue taking tadalafil and talk with your doctor if you have any of these less serious side effects:
warmth or redness in your face, neck, or chest;
stuffy nose;
headache;
upset stomach; or
back pain.
Side effects other than those listed here may also occur. Talk to your doctor about any side effect that seems unusual or that is especially bothersome.
What drug(s) may interact with Cialis (tadalafil)?

Do not take tadalafil if you are taking the following medications:
nitroglycerin-type drugs for the heart or chest pain such as amyl nitrite, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, nitroglycerin, even if these are only taken occasionally

Cialis (tadalafil) may also interact with the following medications:
alpha blockers, such as alfuzosin (UroXatral), doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), or terazosin (Hytrin), used to treat high blood pressure or an enlarged prostate.
bosentan
certain antibiotics such as clarithromycin, erythromycin, troleandomycin
certain drugs used for seizures such as carbamazepine, phenytoin, and phenobarbital
cimetidine
cisapride
diltiazem
grapefruit juice
medicines for fungal infections (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole)
mibefradil
nicardipine
certain medicines for the treatment of HIV infection or AIDS
quinidine
rifabutin, rifampin or rifapentine
some drugs for treating depression, anxiety or other mood problems (examples: fluoxetine, fluvoxamine, nefazodone)
verapamil

What is this medicine?

VARDENAFIL is used to treat erection problems in men. Vardenafil works faster than Sildenafil (Viagra®) and it is less likely to have visual disturbance side effect.

What should I tell my health care provider before I take this medicine?

They need to know if you have any of these conditions:
anatomical deformity of the penis, Peyronie’s disease, or ever had an erection that lasted more than 4 hours
bleeding disorder
cancer
diabetes
frequent heartburn or gastroesophageal reflux disease (GERD)
heart disease, angina, high or low blood pressure, a history of heart attack, or other heart problems
high cholesterol
HIV infection
kidney disease
liver disease
sickle cell disease
stroke
stomach or intestinal ulcers
eye or vision problems
an unusual reaction to vardenafil, medicines, foods, dyes, or preservatives

How should this medicine be used?

Take vardenafil tablets by mouth with or without food. The dose is usually taken about 1 hour before sexual activity. Swallow the tablets with a drink of water. Do not take double or extra doses.

Overdosage: If you think you have taken too much of this medicine contact a poison control center or emergency room at once.

NOTE: This medicine is only for you. Do not share this medicine with others.

What if I miss a dose?

This does not apply. However, do not take double or extra doses.

What may interact with this medicine?

Do not take vardenafil if you are taking the following medications:
nitroglycerin-type drugs for the heart or chest pain such as amyl nitrite, isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, nitroglycerin, even if these are only taken occasionally. This includes some recreational drugs called ‘poppers’ which also contain amyl nitrate and butyl nitrate.

Vardenafil may also interact with the following medications:
alpha blockers such as alfuzosin (UroXatral®), doxazosin (Cardura®), prazosin (Minipress®), tamsulosin (Flomax®), or terazosin (Hytrin®), used to treat high blood pressure or an enlarged prostate.
arsenic trioxide
bosentan
certain antibiotics such as clarithromycin, erythromycin, sparfloxacin, troleandomycin
certain medicines used for seizures such as carbamazepine, phenytoin, and phenobarbital
certain medicines for the treatment of HIV infection or AIDS
certain medicines to control the heart rhythm (e.g. amiodarone, disopyramide, dofetilide, flecainide, ibutilide, quinidine, procainamide, propafenone, sotalol)
chloroquine
cisapride
diltiazem
grapefruit juice
medicines for fungal infections (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole)
methadone
nicardipine
pentamidine
pimozide
rifabutin, rifampin, or rifapentine
some medicines for treating depression or mood problems (amoxapine, maprotiline, fluoxetine, fluvoxamine, nefazodone, pimozide, phenothiazines, tricyclic antidepressants)
verapamil

Tell your prescriber or health care professional about all other medicines you are taking, including non-prescription medicines, nutritional supplements, or herbal products. Also tell your prescriber or health care professional if you are a frequent user of drinks with caffeine or alcohol, if you smoke, or if you use illegal drugs. These may affect the way your medicine works. Check with your health care professional before stopping or starting any of your medicines.

What should I watch for while taking this medicine?

If you notice any changes in your vision while taking this drug, notify your prescriber or health care professional as soon as possible. Stop using vardenafil right away if you have a loss of sight in one or both eyes. Contact your healthcare provider immediately.

Contact your physician immediately if the erection lasts longer than 4 hours or if it becomes painful. This may be a sign of priapism and must be treated immediately to prevent permanent damage.

If you experience symptoms of nausea, dizziness, chest pain or arm pain upon initiation of sexual activity after vardenafil use, you should refrain from further activity and should discuss the episode with your prescriber or health care professional as soon as possible.

Do not change the dose of your medication. Please call your prescriber or health care professional to determine if your dose needs to be reevaluated.

Using vardenafil does not protect you or your partner against HIV infection (the virus that causes AIDS) or other sexually transmitted diseases.

What side effects may I notice from this medicine?

Side effects that you should report to your prescriber or health care professional as soon as possible.
back pain
changes in hearing such as loss of hearing or ringing in ears
changes in vision such as loss of vision, blurred vision, eyes being more sensitive to light, or trouble telling the difference between blue and green objects or objects having a blue color tinge to them
chest pain or palpitations
difficulty breathing, shortness of breath
dizziness
eyelid swelling
muscle aches
prolonged erection (lasting longer than 4 hours)
skin rash, itching
seizures

Side effects that usually do not require medical attention (report to your prescriber or health care professional if they continue or are bothersome):
flushing
headache
indigestion
nausea
stuffy nose

This list may not describe all possible side effects.

Where can I keep my medicine?

Keep out of the reach of children.

Store at room temperature between 15 and 30 degrees C (59 and 86 degrees F). Throw away any unused medicine after the expiration date.

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